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连云港医保2020年缴费标准出台
2019-09-12
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连云港市近日启动2020年我市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。根据连云港市政府办公室下发的《关于做好2020年连云港市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(以下简称《通知》),2020年全市城乡居民医保个人缴费标准为260元。

市医保局相关部门负责人介绍,全市城乡居民医保的参保对象包括未参加城镇职工基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员:

◆具有本市户籍,年龄超过18周岁(截止当年12月31日)的成年居民;

◆具有本市学籍的在校学生和本市户籍的未成年居民;

◆在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。

参保对象集中办理参保登记和缴费期为9月1日至12月31日,次年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。

根据《通知》,除以下五种特殊情形外:

1、外出务工人员未能在集中参保缴费时间内缴费的,可延长至次年2月底,缴费标准不变,缴费次月起享受当年度城乡居民医保待遇。

2、新生儿出生后1个月(含)内参保缴费的,自出生之日起享受出生年度城乡居民医保待遇;出生后1个月以上至3个月(含)内办理参保缴费的,自缴费30天后享受当年度城乡居民医保待遇。超过3个月参保缴费的,自缴费6个月后享受当年度城乡居民医保待遇。

3、当年退役士兵自参保缴费次日起享受当年度城乡居民医保待遇。

4、原享受城镇职工基本医疗保险待遇的人员中断缴费2个月内参加城乡居民医保的,自缴费次日起享受当年度城乡居民医保待遇。

5、在本市首次参保的全日制大中专院校在校学生,自9月1日至次年的12月31日享受相应城乡居民医保待遇。

在次年1月至6月缴费的,自缴费6个月后享受城乡居民医保待遇,次年7月以后不再受理当年登记缴费。

城乡居民参加医疗保险 可享受全方位医疗保障

市医保局相关部门负责人介绍,城乡居民参加医疗保险以后,可以享受到门诊、住院、生育、大病等全方位医疗保障。

一、在门诊待遇方面:

普通门诊合规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应合规药费500元以上部分一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;重大疾病对应用药和诊疗的合规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。

二、在住院待遇方面:

在一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上合规费用报销比例分别为85%、75%、70%。在生育待遇方面,连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民,住院分娩实行限额报销,其中顺产报销1800元,剖宫产报销3500元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销321元。

三、在大病保障方面:

参保居民经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销,其中个人负担1万至5万元部分,再报销60%;5万至10万元部分,再报销70%;10万至30万元部分,再报销80%。符合条件的困难居民起付线降低为5000元,各费用段报销比例提高10个百分点,取消封顶线。 

参保居民可进行“线上线下”缴费

“城乡居民缴办理医保参保登记手续,可享受门诊、住院、生育、大病等全方位的医疗保障。”市医保局相关部门负责人介绍,城乡居民医保办理参保登记手续按照属地管理的原则,新增的城乡居民携带户口簿(或居住证)、身份证至户籍所在乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心、村委(社区)办理参保登记手续;续保的城乡居民不需要办理登记手续。 

因涉及机构改革职能划转,从今年开始,城乡居民医保缴费工作由税务部门负责。市税务部门相关负责人介绍,今年,税务部门将通过“线上线下”等多种方式保障城乡居民医保缴费:

◆一是微信和支付宝,广大缴费人可以在微信搜索“江苏税务社保缴纳”小程序,或在支付宝搜索“江苏税务社保缴费”小程序,进行简单登记后即可缴费;

◆二是银行,缴费人可至税务部门所委托银行的网点缴费 ,也可以通过受托银行的手机银行、ATM机自助缴费。市区受托银行为连云港市东方农商银行,赣榆区、东海县、灌云县、灌南县受托银行为当地农村商业银行。

“下一步,税务部门还将继续开发新的缴费方式,包括部署委托代征点和银联移动POS机等,全面打通线上、线下缴费方式,全方位保障缴费渠道畅通,保障缴费人权益。” 

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